Apabila pertempuran terhadap kanser payudara berterusan, terobosan sepertinya berlaku setiap hari.
Dalam 12 bulan yang lalu, saintis telah menerbitkan beratus-ratus kajian meneroka sebab-sebab, rawatan, faktor risiko, dan strategi pencegahan untuk penyakit maut ini.
Institut Kanser Kebangsaan membelanjakan sekitar $ 631 juta pada penyelidikan kanser payudara tahun lalu sahaja -dan itu tidak menghitung berjuta-juta lebih dibekalkan oleh kelompok advokasi nonpemerintah.
Tidak syak lagi bahawa penemuan baru ini menjanjikan kita lebih dekat kepada penawar. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, mereka membuat aliran berita tanpa henti yang boleh merasakan beban maklumat, terutamanya apabila satu kajian berprofil tinggi seolah-olah bertentangan dengan tajuk utama kanser payudara yang berlaku sebelum ini. Terima kasih sebahagiannya kepada alat penyelidikan yang semakin canggih, para saintis mula melihat bahawa kanser payudara bukan satu-saiz-semua penyakit-dan apa yang benar untuk wanita tertentu tidak berlaku kepada orang lain.
Untuk membantu mengurangkan kekeliruan, Better Homes & Gardens meminta empat daripada pakar kanser payu dara terkemuka di negara ini untuk mengambil topik hangat hari ini dan apa nasihat-jika ada-kita dapat menarik hasil.
Dunia kita penuh dengan bahan buatan manusia dan bahan pencemar, dan beberapa pakar dan wanita telah lama menduga bahawa pendedahan rutin dapat meningkatkan risiko kanser payudara.
Penyelidikan awal telah merisaukan: Satu kajian pada tikus menunjukkan bahawa pendedahan kepada BPA, kimia yang biasa dijumpai di plastik, menggalakkan perubahan kanser dalam sel.
Tetapi lewat tahun lepas, Institut Perubatan bukan keuntungan (IOM) melakukan kajian menyeluruh tentang penyelidikan yang ada dan tidak dapat mengesahkan hubungan antara kanser payudara dan toksin alam sekitar.
Debbie Saslow, Ph.D., pengarah kanser payudara dan gynecologic untuk American Cancer Society: "Walaupun kajian IOM dilakukan dengan baik, terdapat perbezaan yang besar antara tidak mempunyai cukup bukti untuk membuktikan sambungan dan mempunyai bukti yang cukup untuk membuktikan ada 't sambungan. "
Susan Love, MD, pengasas dan presiden Yayasan Penyelidikan Susan Love dan profesor klinikal pembedahan di David Geffen School of Medicine di UCLA: "Sehingga kini, hampir semua kajian telah dilakukan pada haiwan. yang dilakukan pada wanita, kita tidak boleh menolak pautan alam sekitar Ini adalah sesuatu yang kita sedang menyiasat sekarang di Yayasan Penyelidikan Dr. Susan Cinta, termasuk cara untuk menubuhkan model manusia maya untuk mengkaji kesan potensi karsinogen dalam saluran susu Itulah jenis penyelidikan yang akan membantu menjelaskan isu kompleks ini. "
Larry Norton, MD, timbalan ketua doktor untuk program kanser payudara di Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Membaca laporan IOM mengingatkan saya betapa sukarnya untuk membuktikan hubungan antara merokok dan kanser paru-paru ketika merokok sangat biasa: Tidak ada kumpulan kawalan yang baik bagi individu yang tidak terdedah! Kebanyakan orang mempunyai tahap pendedahan kepada toksin setiap hari, jadi di mana kita dapat mencari kumpulan kawalan untuk isu ini? Sekiranya ada pautan alam sekitar, kita mungkin perlu melihat untuknya di makmal, bukan dalam data pemerhatian. "
Marisa Weiss, MD, presiden dan pengasas Breastcancer.org dan pengarah oncology radiasi payudara dan penjagaan kesihatan payudara untuk Pusat Perubatan Lankenau, Pennsylvania: "Kebanyakan kanser payudara tidak disebabkan oleh genetik yang diwarisi, yang menunjukkan bahawa faktor persekitaran bermain Walaupun ada bukti yang konklusif, saya percaya ia masuk akal untuk mengurangkan pendedahan kimia anda: Beli makanan yang ditanam tanpa racun perosak dan menambah hormon, menyimpan makanan dalam bekas kaca atau plastik tanpa BPA, kerap menukar penapis udara di dalam rumah anda untuk kualiti udara yang lebih baik, gunakan produk pembersih semulajadi seperti cuka dan baking soda, dan beli cat dan permaidani berlabel 'VOC rendah', yang bermakna mereka memancarkan sebatian organik yang mudah meruap. Langkah-langkah ini tidak boleh menyakitkan-dan boleh membantu dengan baik. "
Ia seolah-olah tidak menentu: Jika seorang wanita didapati mempunyai tumor kanser di payudara, rawatan harus cepat dan agresif.
Tetapi dalam kajian yang diterbitkan pada bulan April ini di Annals of Internal Medicine, penyelidik menganggarkan bahawa sehingga 25 peratus keganasan yang didapati melalui mamografi tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita-dan oleh itu tidak memerlukan sebarang rawatan.
Larry Norton, MD, timbalan ketua doktor untuk program kanser payudara di Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Mari kita letakkan seperti ini: Jika seseorang menembak pistol pada anda, ada kemungkinan peluru itu akan terlepas. Adakah itu bermakna anda tidak boleh itik? "
Debbie Saslow, Ph.D., pengarah kanser payudara dan gynecologic untuk American Cancer Society: "Walaupun saya bersetuju bahawa peratusan tumor payudara terlewat, saya tidak pasti betapa besarnya masalah yang sebenarnya-kajian khusus ini datang dengan anggaran yang lebih tinggi daripada yang saya lihat dalam penyelidikan terdahulu. Satu lagi masalah ialah kita belum mempunyai alat untuk menentukan yang tumor ganas tidak berbahaya. Apa yang kita ada adalah ujian yang dapat membantu meramalkan bagaimana tumor akan bertindak balas untuk rawatan yang berbeza. Jika anda didiagnosis dengan kanser payudara, maklumat itu boleh membantu anda dan doktor anda membuat rancangan rawatan yang menghadkan kesan sampingan. "
Susan Love, MD, pengasas dan presiden Yayasan Penyelidikan Susan Love dan profesor klinikal pembedahan di David Geffen School of Medicine di UCLA: "Sekarang, pemeriksaan kanser payudara banyak seperti pemeriksaan keselamatan lapangan terbang: Semua orang yang besar sebotol air dalam dadanya disasarkan, dan akibatnya, sesetengah orang yang tidak bersalah tidak dapat mengetepikan. Apa ini bermakna untuk kanser payudara adalah bahawa beberapa wanita akhirnya mendapat pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, dan terapi hormon-semua yang mempunyai kesan sampingan yang serius - untuk tumor yang tidak pernah mengancam nyawa.Jika anda didiagnosis dengan tumor kanser, berbincanglah dengan doktor anda tentang pilihan rawatan anda dan faham kebaikan dan keburukan masing-masing.Anda tidak perlu menyerang tumor anda dengan segala-galanya di arsenal, tetapi pada masa ini, rawatan adalah suatu keharusan. "
Selama bertahun-tahun, para doktor mengatakan bahawa memakan sejumlah besar alkohol-terutamanya wain merah-boleh menjadi baik untuk jantung.
Nasihat itu diteliti pada musim gugur yang lalu, apabila para penyelidik dari Universiti Harvard mempelajari 100, 000 wanita dan mendapati sukarelawan yang minum hanya tiga minuman beralkohol seminggu mempunyai risiko peningkatan kanser payudara sebanyak 15 peratus.
Larry Norton, MD, timbalan ketua doktor untuk program kanser payudara di Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Kajian ini berdasarkan data pemerhatian, yang bermakna para penyelidik mencari hubungan antara kebiasaan orang dan hasil kesihatan mereka. Contohnya, wanita yang minum lebih banyak juga mungkin kurang senaman, mengalami tekanan yang lebih tinggi, atau mempunyai faktor risiko lain untuk kanser payudara. Kami memerlukan kajian lanjut untuk mengkaji sama ada alkohol itu sendiri menimbulkan risiko. "
Debbie Saslow, Ph.D., pengarah kanser payudara dan gynecologic untuk American Cancer Society: "Walaupun kajian ini tidak muktamad, saya fikir masuk akal bagi wanita untuk mengekalkan penggunaan alkohol serendah mungkin. Empat minuman seminggu lebih baik daripada enam, dan dua minuman adalah lebih baik daripada empat.dan jika anda mempunyai sejarah keluarga kanser payudara atau mutasi genetik - dua faktor risiko yang anda tidak dapat mengawal - anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil asupan alkohol sekurang-kurangnya. Tidak akan tergoda untuk mula meminum hanya kerana pakar mengatakan ia baik untuk jantung anda. Terdapat banyak cara untuk meningkatkan kesihatan kardiovaskular tanpa alkohol. "
Marisa Weiss, MD, presiden dan pengasas Breastcancer.org dan pengarah oncology radiasi payudara dan penjagaan kesihatan payudara untuk Pusat Perubatan Lankenau, Pennsylvania: "Ia tidak mengambil banyak alkohol untuk mendapatkan manfaat kardiovaskular. untuk mempunyai dua gelas wain dengan makan malam setiap malam, satu atau dua minuman seminggu boleh memberikan faedah.
Sekarang kita mempunyai vaksin untuk HPV-virus yang menyebabkan kanser serviks-banyak wanita berharap kita akan melihat vaksin untuk kanser payudara juga.
Gabungan Kanser Payudara Kebangsaan, kumpulan advokasi akar umbi, baru-baru ini melancarkan inisiatif untuk penyelidik untuk membangunkan imunisasi dan menamatkan kanser payudara menjelang 2020.
Debbie Saslow, Ph.D., pengarah kanser payu dara dan ginekologi untuk Persatuan Kanser Amerika: "Alasan kami mempunyai vaksin terhadap kanser serviks adalah kerana hampir semua kes adalah disebabkan oleh virus yang dikenalpasti beberapa dekad lalu., penyebab sebenar kanser payudara masih tidak diketahui. Kita perlu mencari cara untuk mencegah penyakit ini, tetapi saya fikir bahawa penembusan sedikit lebih jauh daripada 2020. "
Marisa Weiss, MD, presiden dan pengasas Breastcancer.org dan pengarah onkologi radiasi payudara dan jangkitan kesihatan payudara untuk Pusat Perubatan Lankenau, Pennsylvania: "Sebuah vaksin berfungsi dengan 'melatih' sistem kekebalan tubuh untuk melawan sejenis penceroboh asing. cabaran dengan kanser payudara adalah sel-sel yang berasal dari tubuh anda sendiri, jadi sistem kekebalan tubuh tidak melihatnya sebagai ancaman. Walaupun kita mempunyai vaksin yang menargetkan sejenis sel kanser payudara tertentu, sel-sel tersebut dapat bermutasi dalam badan dan, secara teori, akan mengalahkan vaksin. Saya percaya untuk melabur dalam pencegahan, tetapi saya tidak pasti vaksin berada di kaki langit. "
Susan Love, MD, pengasas dan presiden Yayasan Penyelidikan Susan Love dan profesor klinikal di David Geffen School of Medicine di UCLA: "Mencari penyebab kanser payudara adalah kunci untuk membasmi penyakit ini. Penemuan itu akan membuka cara untuk pendekatan pencegahan yang masuk akal-sama ada ia adalah vaksin atau kaedah lain yang belum dibangunkan.Ini adalah jenis kerja yang perlu kita lakukan.Kedorotan sebahagian besar usaha kita dalam rawatan tidak akan membawa kita ke mana kita perlu pergi."
Pakar bersetuju bahawa wanita yang menguji positif untuk mutasi gen BRCA yang diwarisi mempunyai risiko yang tinggi untuk mengembangkan kanser payudara. Tetapi apa maksudnya jika ibu atau kakak anda ujian positif-dan anda tidak?
Kajian awal menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai saudara pertama yang positif adalah lima kali ganda lebih cenderung untuk mengembangkan kanser payudara, tanpa mengira status gen mereka sendiri. Tetapi penyelidikan tahun lepas dalam Journal of Clinical Oncology datang ke kesimpulan yang bertentangan, mendapati bahawa wanita dalam hal ini tidak ada risiko yang lebih besar.
Marisa Weiss, MD, presiden dan pengasas Breastcancer.org dan pengarah onkologi radiasi payudara dan penjagaan kesihatan payudara untuk Pusat Perubatan Lankenau, Pennsylvania: "Pengujian negatif untuk mutasi BRCA adalah satu petanda yang baik, tetapi anda masih perlu sedar tentang Jika keluarga saudara peringkat pertama mengembangkan kanser payudara-dengan atau tanpa mutasi-risiko peribadi anda boleh lebih tinggi daripada wanita dalam populasi umum. Gen lain dalam keluarga boleh bermain. "
Susan Love, MD, pengasas dan presiden Yayasan Penyelidikan Susan Love dan profesor klinikal pembedahan di David Geffen School of Medicine di UCLA: "Ingatlah bahawa majoriti kes kanser payudara berlaku kerana alasan selain daripada genetik. walaupun anda menguji secara negatif untuk mutasi gen dan tiada siapa dalam keluarga anda yang membangunkan kanser payudara, jangan mengandaikan anda berada dalam keadaan yang jelas. Ia penting untuk pergi ke mamogram dan terus berjaga-jaga tentang kesihatan anda. "
Oleh kerana pemahaman kita tentang kanser payudara berkembang, nasihat tertentu tidak pernah berubah. Pakar mengesyorkan mengikut garis panduan standard emas untuk mengurangkan risiko anda membangunkan penyakit ini.
- Menurunkan berat badan berlebihan. Menggerakkan jarum pada skala ke bawah walaupun sedikit boleh mempunyai kesan positif. Dalam satu kajian, wanita yang berlebihan berat badan yang kehilangan hanya 5 peratus berat badan mereka (sekitar 10 paun secara purata) menyaksikan penurunan risiko kanser payudara mereka dengan anggaran 22 peratus. Klik di sini untuk jawapan pakar untuk soalan berat badan biasa.
- Mula bersenam. Jangan bimbang: Kami tidak bercakap tentang latihan maraton di sini. Mengikut kajian lebih daripada 3, 000 wanita dalam jurnal Cancer, mereka yang secara aktif terlibat dalam apa-apa bentuk aktiviti fizikal-sama ada berkebun, berjalan, atau yoga-adalah 6 peratus kurang berkemungkinan untuk mengembangkan kanser payudara daripada rakan-rakan mereka yang tidak aktif. Matlamat untuk sekurang-kurangnya 30 minit sehari.
- Tandai rokok. Perokok adalah 16 peratus lebih cenderung untuk mengembangkan kanser payudara berbanding orang yang tidak pernah dihirup, menurut analisis 79, 800 wanita. Yang berkata, tidak pernah terlambat untuk berhenti: Menendang tabiat mengetuk 7 mata peratusan daripada risiko anda. Doktor anda boleh membantu anda mengembangkan pelan berhenti merokok yang sesuai dengan gaya hidup anda.
Bagi bahagian dalam, BHG telah berbincang dengan empat pakar utama dalam penyelidikan, pencegahan, dan penjagaan pesakit.
- Larry Norton, MD, timbalan ketua doktor untuk program kanser payudara di Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York
- Susan Love, MD, pengasas dan presiden Yayasan Penyelidikan Susan Love dan profesor klinikal pembedahan di David Geffen School of Medicine di UCLA
- Debbie Saslow, Ph.D., pengarah kanser payudara dan gynecologic untuk American Cancer Society
- Marisa Weiss, MD, presiden dan pengasas Breastcancer.org dan pengarah oncology radiasi payudara dan jangkitan kesihatan payudara untuk Pusat Perubatan Lankenau, Pennsylvania
