Panduan asma | rumah & taman yang lebih baik

Apakah asma?

Asma adalah penyakit kronik yang menyebabkan saluran udara dalam paru-paru menjadi disekat atau menyempitkan, menjadikannya lebih sukar untuk mengalirkan udara masuk dan keluar dari paru-paru. Keradangan menyebabkan tiupan saluran udara membengkak, mengehadkan ruang yang ada untuk udara bergerak. Sekiranya anda mempunyai asma, anda mempunyai semua masa tetapi gejala anda mungkin berbeza-beza daripada apa-apa kepada kerosakan pernafasan yang ringan kepada kesukaran bernafas yang teruk, seperti yang berlaku semasa serangan asma yang teruk. Apabila gejala berlaku, rawatan mungkin diperlukan untuk memulihkan pernafasan normal.

Dianggarkan 20 juta orang dewasa dan kanak-kanak di Amerika mempunyai asma. Ia adalah penyakit kronik kanak-kanak yang paling biasa dan, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), hampir satu dalam setiap lima bilik lawatan kecemasan kanak-kanak berkaitan dengan asma.

Apakah Serangan Asma?

Serangan asma (atau "episod") berlaku apabila sesuatu mengganggu saluran pernafasan paru-paru, dan membuat gejala asma lebih teruk daripada biasa. Laluan paru-paru seperti cawangan pokok, bermula dengan diameter besar di kerongkong dan berhampiran pintu masuk ke paru-paru tetapi dibahagikan kepada banyak tiub yang lebih kecil kerana mereka lebih maju ke dalam paru-paru. Berhampiran hujung saluran udara ini, cawangan terkecil (dipanggil bronchioles) berakhir di cul-de-sacs yang dipanggil alveoli dan ini di mana udara ditukar dengan darah. Apabila saluran udara menjadi jengkel, otot-otot yang mengelilingi setiap bronkiole mengetatkan, menyempitkan laluan untuk aliran udara dan menjadikannya sukar untuk mendapatkan udara segar ke dalam alveoli. Kerengsaan saluran pernafasan juga menyebabkan keradangan yang meningkat, yang menjadikan tisu bronkiole membengkak dan melepaskan lendir, menjadikannya lebih sukar untuk mendapatkan udara ke dalam paru-paru. Apabila saluran pernafasan menjadi sangat sempit dan meradang seperti ini, ia mengakibatkan gejala serangan asma: batuk, berdehit, sesak dada, dan sesak nafas. Sesetengah orang melaporkan bahawa serangan asma merasakan seperti bernafas walaupun jerami yang sangat sempit.

Serangan asma tidak sama. Serangan ringan boleh mengakibatkan ketidakselesaan dan boleh diselesaikan dari masa ke masa atau hilang selepas rawatan dengan inhaler bertindak cepat. Serangan asma yang teruk boleh menyebabkan saluran pernafasan untuk menutup ke titik di mana oksigen tidak mencukupi masuk ke dalam paru-paru untuk membekalkan organ penting badan. Serangan asma yang teruk adalah kecemasan perubatan yang boleh mengakibatkan kematian tanpa rawatan.

Apa yang Menimbulkan Asma Serangan?

Terdapat dua jenis asas asma: asma alergi (ekstrinsik) dan asma bukan (alergi). Walaupun kedua-dua jenis mempunyai simptom yang sama, pencetusnya berbeza.

Asma alahan

Asma alahan disebabkan oleh tindak balas alahan di dalam paru-paru. Tindak balas alahan melibatkan pengaktifan sistem imun yang tidak sesuai ke arah bahan yang tidak biasanya menyebabkan penyakit (dipanggil alergen). Bentuk asma yang biasa ini sering dicetuskan oleh menghirup alergen udara seperti acuan atau debunga, yang menyebabkan sistem imun paru-paru bertindak balas, menjadikan tisu itu bengkak dan meradang. Pada orang yang mengalami asma alahan, alergen menyebabkan pelepasan beberapa bahan kimia semulajadi (seperti histamin) dalam sel-sel saluran udara paru-paru. Ini menghalang laluan udara yang mengakibatkan mengering, batuk, sesak dada, dan sesak nafas yang menyerang serangan asma. Sesetengah pencetus asma alahan yang biasa termasuk kedua-dua bahan menyedut dan tertelan seperti:

- Pokok dan tumbuhan serbuk

- Anjing haiwan

- Habuk habuk

- Spora acuan

- Makanan, seperti kacang, susu, dan kerang

Asma tanpa alahan

Asma non-alergi menyebabkan gejala yang sangat mirip dengan asma alahan, tetapi pemicu adalah berbeza. Daripada alergen yang menyedut menyebabkan pengaktifan sistem imun yang tidak sesuai, dalam sesuatu asma yang tidak alah di alam sekitar mencetuskan keradangan yang tidak melibatkan sistem imun. Laluan pernafasan menjadi meradang, membengkak, dan melepaskan lendir, menghalang aliran udara dan membawa kepada gejala yang sama batuk, berdehit, sesak dada, dan sesak nafas. Beberapa pencetus biasa untuk asma bukan alahan termasuk:

- Perengsa alam sekitar, seperti asap, asap, parfum, petrol, dan pembersih isi rumah

- Jangkitan pernafasan, seperti selsema, selesema, dan jangkitan sinus

- Perubahan pernafasan termasuk senaman atau ketawa

- Cuaca, seperti angin kering atau udara sejuk

- Emosi kuat seperti kemarahan, ketakutan, tekanan, dan keseronokan

- Ubat tertentu seperti aspirin

- Kehamilan

Gejala asma

Orang yang menghidap asma mempunyai keradangan kronik saluran udara paru-paru mereka, yang mungkin memberi kesan kepada pernafasan mereka sepanjang masa atau ia hanya boleh menjadi nyata semasa serangan asma.

Asma ditandai dengan hipersensitiviti paru-paru saluran pernafasan kepada perengsa. Semasa serangan asma, perengsa menyebabkan tiga perubahan utama ke saluran paru-paru: bengkak lapisan udara, pembebasan lendir yang menghalang aliran udara, dan bronkokonstrik, pengetatan otot yang mengelilingi saluran pernafasan. Gejala-gejala ini menyempitkan saluran pernafasan dan menghalang aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru, menjadikannya lebih sukar untuk bernafas. Hasilnya adalah gejala asma: batuk, mengi, sesak dada, dan sesak nafas.

Serangan asma yang teruk boleh menyebabkan saluran pernafasan untuk menutup ke titik di mana oksigen tidak mencukupi masuk ke dalam paru-paru untuk membekalkan organ-organ penting badan; tanpa rawatan ia boleh menyebabkan kematian. Semasa serangan asma yang teruk, gejala sering tidak bertindak balas terhadap ubat. Gejala serangan asma yang teruk termasuk:

- Mengeringkan yang teruk, ketika bernafas kedalam dan keluar

- Menggunakan leher dan / atau otot dada untuk membantu bernafas

- Batuk yang tidak berhenti

- Sengit atau tekanan dada yang teruk

-- Sesak nafas

- Rasa cemas atau panik

- Pewarna kulit berwarna biru (sianosis)

Siapa yang Berisiko untuk Asma?

Penyelidik telah banyak mengetahui tentang apa yang berlaku semasa serangan asma. Malangnya, sebab yang tepat mengapa seseorang mendapat asma manakala yang lain tidak diketahui. Satu perkara yang pasti: genetik memainkan peranan besar. Seperti alahan, asma cenderung berjalan dalam keluarga. Menurut Asma dan Alergi Yayasan Amerika, jika hanya satu orang ibu bapa yang mempunyai asma, peluangnya adalah hampir 1 dari 3 yang anaknya akan mengalami asma. Sekiranya kedua-dua ibu bapa mempunyai asma, kemungkinan anaknya yang mengalami asma meningkat kepada 7 pada 10. Walau bagaimanapun, gen yang terlibat dalam membangunkan asma tetap tidak diketahui.

Walaupun genetik adalah faktor, jelas bahawa mereka bukanlah keseluruhan cerita. Gen-gen yang terlibat mungkin memberikan kerentanan untuk membangunkan asma dan bukannya menyebabkan penyakit secara langsung. Ramai orang yang mempunyai asma juga mempunyai alahan dan difikirkan bahawa gen tertentu boleh menyebabkan kerentanan kepada kedua-dua penyakit. Walaupun begitu, hanya mempunyai gen tidak cukup. Di samping itu, anda juga perlu berhubung dengan alergen yang betul atau perengsa yang mencetuskan tindak balas pada paru-paru anda. Selain itu, beberapa faktor persekitaran diketahui meningkatkan kemungkinan asma, termasuk kualiti udara yang lemah, pendedahan kepada kerengsaan, pendedahan kanak-kanak kepada asap rokok, dan sebagainya.

Asma kanak-kanak

Di Amerika Syarikat, hampir separuh daripada orang yang telah didiagnosis dengan asma adalah kanak-kanak. Asma adalah penyebab utama penyakit kronik pada kanak-kanak. Walaupun asma boleh berkembang pada bila-bila masa, ia paling sering bermula pada zaman kanak-kanak. Baru-baru ini, kelaziman asma di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak Amerika telah meningkat kerana alasan yang tidak diketahui. Menariknya, asma lebih biasa pada kanak-kanak lelaki daripada pada kanak-kanak perempuan, tetapi selepas kira-kira umur 20 ia menjadi lebih biasa pada wanita daripada lelaki.

Beberapa kajian telah membuktikan bahawa masa kehamilan (iaitu semasa kehamilan) dan beberapa tahun pertama kehidupan kanak-kanak adalah penting untuk menentukan sama ada atau tidak seseorang akan mengalami asma pada zaman kanak-kanak. Kelahiran pramatang atau berat lahir rendah membuat bayi lebih mudah terdedah kepada masalah pernafasan dan meningkatkan kemungkinan menghidap asma. Infeksi pernafasan yang kerap pada tahun-tahun awal juga boleh membuat asma lebih berkemungkinan. Pendedahan kepada asap bekas juga kelihatan meningkatkan risiko asma.

Asma dewasa-onset

Apabila asma didiagnosis buat kali pertama dalam seseorang yang berusia lebih dari 20 tahun, ia dikenali sebagai asma dewasa-onset. Wanita lebih cenderung daripada lelaki untuk membangunkan asma sebagai orang dewasa. Seseorang boleh membangunkan asma pada bila-bila masa semasa hidup. Pendedahan kepada perengsa secara jangka panjang, seperti asap rokok di rumah, merupakan faktor risiko utama untuk membangunkan asma di kemudian hari. Faktor lain termasuk pendedahan kepada benda-benda seperti bahan kimia rumah tangga dan pencemaran udara.

Faktor risiko utama untuk asma:

Untuk meringkaskan, faktor-faktor risiko utama untuk membangunkan asma termasuk:

- Sejarah keluarga asma atau alahan

- Memiliki alahan sendiri

- Jangkitan pernafasan yang kerap di zaman kanak-kanak atau penyakit-penyakit lain yang tertentu pada masa dewasa

- Amerika etnik Afrika Amerika atau Hispanik / Latino

- Membesar di persekitaran berpendapatan rendah

- Hidup di kawasan bandar yang besar

- Wanita yang hamil atau mengalami menopaus

- Obesiti

- Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)

- Pendedahan kepada asap rokok sebelum kelahiran, pada zaman kanak-kanak, atau sebagai orang dewasa

- Pendedahan kepada kerengsaan alam sekitar, acuan, debu, katil bulu, atau minyak wangi

- Pendedahan kepada pencetus pekerjaan, seperti bahan kimia yang digunakan dalam pembuatan

Asma / bronkospas yang disebabkan oleh senaman

Sesetengah orang hanya mengalami gejala asma semasa atau selepas senaman. Walau bagaimanapun, asma / bronkospasme yang disebabkan oleh senaman perlu dijangkakan dalam semua asthmatics kerana senaman mungkin mencetuskan gejala asma di semua orang yang sensitif. Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai asma berkaitan senaman, anda harus membincangkan ini dan gejala anda dengan doktor anda.

Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai asma?

Jika anda mendapati bahawa anda mengalami masalah bernafas secara berkala atau anda mengidam sendiri, terutama pada waktu malam atau pada waktu pagi, anda mungkin mahu diuji untuk asma. Oleh kerana asma sering berlaku pada kanak-kanak, jika anda seorang ibu bapa anda harus mencari tanda-tanda masalah pernafasan pada anak anda dan beritahu doktor anda jika ia berlaku. Anda harus sangat prihatin jika anda atau anak anda mempunyai faktor risiko untuk asma seperti alahan atau riwayat asma keluarga. Gejala-gejala asma boleh menjadi menakutkan. Lihat doktor secepat mungkin jika anda atau anak anda mempunyai episod pernafasan sukar yang berlangsung lebih daripada beberapa minit.

Gejala asma sering dibawa atau menjadi lebih teruk oleh "pencetus." Pencetus boleh menjadi alahan (bahan yang anda alah kepada) jika anda mempunyai alahan atau faktor lain seperti asap, bahan kimia, tekanan, cuaca sejuk, atau bahkan (untuk wanita) kitaran haid. Jika anda mendapati bahawa ia menjadi lebih sukar untuk bernafas apabila anda terdedah kepada pencetus tertentu, anda mungkin mahu melihat seorang doktor untuk diuji untuk asma.

Mendiagnosis asma:

Sekiranya anda mengalami kesukaran bernafas atau gejala-gejala asma yang lain seperti yang dinyatakan di atas, adalah penting untuk berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, gejala sahaja tidak cukup untuk mendiagnosis asma. Hanya doktor yang boleh mengesahkan bahawa anda mempunyai asma dan menolak masalah lain. Diagnosis asma biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:

Sejarah Perubatan dan Peperiksaan Fizikal

Semasa lawatan anda, doktor akan menanyakan soalan terperinci tentang sejarah kesihatan anda, sejarah perubatan keluarga anda dan gejala anda. Kemudian anda akan diberikan peperiksaan fizikal. Ini kemungkinan besar akan melibatkan mendengar paru-paru anda dengan stetoskop dan memeriksa hidung dan tekak anda untuk tanda-tanda keradangan. Doktor mungkin juga meminta untuk memeriksa badan anda untuk tanda-tanda keadaan alergi (seperti ekzema) pada kulit anda.

Ujian fungsi paru-paru

Jika peperiksaan anda tidak menyingkirkan asma, doktor mungkin akan melakukan ujian fungsi paru-paru anda. Anda tidak boleh didiagnosis dengan asma tanpa menunjukkan tanda-tanda fungsi paru-paru yang berkurang pada satu atau lebih ujian ini. Ujian fungsi paru-paru adalah tidak invasif dan boleh dilakukan di pejabat doktor menggunakan alat perubatan yang disebut spirometer. Penemuan spirometri yang menunjukkan asma diperlukan untuk membuat diagnosis definitif asma. Spirometer mencatat jumlah udara yang anda nafas dan digunakan untuk dua ukuran fungsi paru-paru utama:

- Kapasiti penting terpaksa (FVC) ialah jumlah maksimum udara yang anda dapat menghembus nafas selepas mengunyah sedalam mungkin. Ini adalah ukuran jumlah kapasiti yang boleh digunakan untuk paru-paru anda.

- Jumlah ekspedisi paksa (FEV-1) ialah jumlah maksimum udara yang boleh anda nafas dalam satu saat. Ini mengukur seberapa baik anda boleh mengalih keluar udara keluar dari paru-paru anda.

Keputusan anda pada ujian ini akan dibandingkan dengan nilai yang diharapkan untuk seseorang umur, ketinggian, dan seks anda. Sekiranya angka-angka ini lebih rendah daripada biasa, ada sebab untuk mengesyaki anda mempunyai asma. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin mengulangi ujian fungsi paru-paru setelah anda menghirup sedikit ubat yang meningkatkan fungsi paru-paru dalam asma dengan melebarkan bronkiol. Sekiranya nombor fungsi paru-paru anda bertambah baik selepas menghidap ubat, anda mungkin mempunyai asma.

Walaupun ujian fungsi paru-paru pada mulanya normal, doktor boleh meminta anda menyedut bahan pencetus biasa yang cenderung membawa serangan asma ke banyak asma dan kemudian mengulangi ukuran spirometry. Ini dipanggil ujian cabaran dan jika nilai fungsi paru-paru anda menurun selepas cabaran, anda mungkin mempunyai asma.

Ujian untuk asma / bronkospasme akibat senaman

Sekiranya gejala asma anda berlaku hanya semasa senaman, doktor anda mungkin memutuskan untuk memberi anda ujian cabaran latihan (di mana anda menjalankan ujian fungsi paru-paru pada selang selama 5 minit semasa bersenam) untuk membuat diagnosis. Jika anda mempunyai bronchospasm yang disebabkan oleh senaman, ia tidak sepatutnya mengganggu keupayaan anda untuk menjadi aktif dan mengambil bahagian dalam latihan bersungguh-sungguh jika anda mempunyai pelan tindakan asma yang baik.

Ujian untuk mengatasi masalah lain

Jika ujian fungsi paru-paru menunjukkan bahawa anda telah mengurangkan fungsi paru-paru, doktor mungkin ingin melakukan beberapa ujian untuk mengetepikan keadaan lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama seperti asma. Sebahagiannya termasuk: radang paru-paru, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), tumor, kegagalan jantung kongestif, dan bronkitis. Ujian untuk mengecualikan keadaan ini dan lain-lain boleh termasuk pemeriksaan X-ray dada atau CT scan paru-paru, jumlah darah lengkap (CBC), dan pemeriksaan mukus pernafasan (dahak).

Ujian alergi

Sekiranya doktor anda menyimpulkan bahawa anda sebenarnya mempunyai asma, dia boleh merujuk anda kepada pakar alahan untuk diuji untuk alergi. Lebih separuh daripada kes asma disebabkan oleh tindak balas alahan di saluran pernafasan paru-paru, jadi ujian alahan boleh membantu anda menentukan perkara-perkara yang boleh mencetuskan atau memperburuk gejala asma anda supaya anda dapat mengelakkannya pada masa akan datang.

Klasifikasi asma

Berdasarkan keputusan dari ujian anda, doktor boleh memberikan diagnosis asma dengan klasifikasi khusus. Klasifikasi adalah berdasarkan kepada gejala-gejala yang teruk dan berterusan. Ia juga boleh membantu anda untuk menyediakan lebih baik untuk gejala-gejala yang mungkin anda alami dan memberikan panduan untuk rawatan. Keempat klasifikasi utama asma yang tidak dirawat:

- Asma sekejap adalah bentuk asma paling ringan, dengan gejala sehingga dua kali seminggu.

- Asma yang berterusan ringan disertai dengan gejala lebih daripada dua kali seminggu, tetapi tidak lebih dari sekali dalam sehari.

- Simptom asma berterusan sederhana berlaku sekali sehari.

- Asma berterusan yang teruk adalah bentuk yang paling teruk, menyebabkan gejala sepanjang hari pada kebanyakan hari.

Klasifikasi asma kini sedang menjalani perubahan dalam komuniti klinikal dan penyelidikan. Terdapat satu lagi pemikiran baru bahawa keparahan asma harus berdasarkan sejauh mana asma ketika dikendalikan, atau berapa banyak rawatan perubatan yang diperlukan untuk mengawal gejala. Satu skim pengelasan baru dari Global Institute for Asthma menggunakan klasifikasi berikut tentang bagaimana terkawalnya gejala anda dengan ubat-ubatan:

- Asma terkawal bermakna tidak ada gejala siang hari atau malam, keperluan jarang untuk ubat-ubatan cepat (tidak lebih dari dua kali seminggu) dan aliran puncak adalah normal tanpa serangan asma.

- Asma yang terkawal secara keseluruhan melibatkan gejala siang hari lebih daripada dua kali seminggu dan kadang-kadang pada waktu malam dengan penggunaan ubat pelepasan cepat lebih daripada dua kali seminggu. Kadar aliran puncak adalah kurang daripada 80 peratus serangan biasa dan asma berlaku sekurang-kurangnya setahun sekali tetapi tidak setiap minggu.

- Asma yang tidak terkawal adalah apabila anda mempunyai tiga atau lebih ciri asma terkawal sebahagian sekurang-kurangnya 3 kali seminggu, dan serangan asma berlaku setiap minggu.

Mengawal Asma

Jika anda mempunyai asma, mengawal asma anda memerlukan anda mempertimbangkan tiga aspek asas penjagaan. Ini adalah:

1. Pendidikan tentang keadaan dan penyertaan anda dalam penjagaan anda sendiri supaya anda boleh memantau gejala asma anda dengan lebih berkesan;

2. Ubat yang betul;

3. Mengawal atau mengurus faktor kesihatan atau alam sekitar lain (contohnya obesiti, jangkitan, tekanan) yang menjejaskan asma anda. Tiada ubat untuk asma, tetapi beberapa rawatan disediakan untuk mengurangkan gejala asma. Rawatan paling berkesan adalah mengelakkan pencetus asma, tetapi apabila itu tidak cukup beberapa jenis ubat boleh membantu.

Mengambil bahagian dan mendapat pendidikan mengenai penjagaan asma anda

Bersama dengan doktor anda, anda boleh membuat pelan tindakan asma dengan rawatan yang sesuai. Membangunkan pelan tindakan asma seharusnya menjadi usaha kolaborasi antara pesakit asma dan doktor atau profesional penjagaan kesihatan lain (mereka yang mempunyai anak-anak yang mempunyai asma harus mengambil bahagian dalam rancangan untuk anak mereka). Tanya soalan doktor anda apabila rancangan itu dirancang dan pastikan kebimbangan anda ditangani. Input anda penting untuk pelan yang berjaya. Pelan ini hendaklah termasuk:

- Dos yang disyorkan dan kekerapan ubat harian

- Bagaimana untuk memantau gejala

- Bagaimana untuk menyesuaikan ubat-ubatan di rumah sebagai tindak balas terhadap tanda-tanda, simptom, dan pengukuran aliran puncak yang menunjukkan semakin buruk asma

- Tahap aliran puncak pesakit, termasuk zon terbaik dan dikira berdasarkan personal terbaik yang dapat menunjukkan apabila pengurangan memerlukan rawatan

- Gejala-gejala untuk diperhatikan yang mungkin memerlukan penggunaan atau ubat bertindak cepat

- Keadaan atau gejala yang memerlukan rawatan perubatan yang lebih mendesak

- Nombor telefon untuk doktor, kecemasan, dan keluarga / rakan-rakan untuk mendapat sokongan

- Senarai pencetus asma untuk mengelakkan dan bagaimana untuk mengurangkan risiko pendedahan kepada mereka

- Modifikasi gaya hidup harian yang dapat meningkatkan gejala anda

Anda juga boleh mempelajari kemahiran pengurusan diri yang diperlukan untuk mengawal asma anda. Pendidikan pengurusan diri meningkatkan kualiti hidup anda semasa hidup dengan asma dengan mengurangkan keperluan untuk lawatan penjagaan segera, kehamilan, dan batasan aktiviti dan juga dapat menjimatkan masa, wang dan bimbang dalam jangka masa panjang.

Sebagai pesakit asma atau ibu bapa kanak-kanak dengan asma, anda perlu mempunyai doktor atau profesional penjagaan kesihatan yang lain untuk mengarahkan anda bagaimana menggunakan alat sedut. Terdapat pelbagai jenis ubat-ubatan yang dihirup yang digunakan dalam keadaan yang berbeza jadi pastikan anda mengetahui cara menggunakan setiap mereka dan apa perbezaannya di antara mereka. Doktor sepatutnya menunjukkan teknik anda sebelum anda menggunakan ubat itu sendiri. Doktor juga harus memberi arahan kepada anda bagaimana untuk menggunakan peranti perubatan lain yang anda ditetapkan termasuk spacer, nebulizer, dan meter aliran puncak.

Jika anda berfikir tentang menggunakan terapi alternatif seperti herba atau ubat homeopati, kebanyakan doktor akan dapat mendidik anda tentang penggunaan yang selamat ini juga. Banyak terapi alternatif ini mempunyai bukti perubatan yang terhad untuk menunjukkan sama ada mereka bekerja atau tidak, tetapi kebanyakan doktor boleh memberitahu anda tentang pengalaman mereka dengan rawatan ini dan jika mereka dianggap selamat untuk anda dalam kombinasi dengan rawatan lain anda.

Anda juga boleh mengetahui tentang cara terbaik untuk mengenal pasti pencetus asma anda. Doktor boleh merujuk anda untuk ujian alergi, yang dapat membantu anda menentukan beberapa pencetus anda dan dia boleh mendidik anda tentang mengelakkan pendedahan alam sekitar yang mungkin memperburuk asma anda seperti asap tembakau, udara sejuk, dan perengsa lain.

Salah satu perkara yang paling penting yang anda boleh mendidik diri sendiri ialah bagaimana untuk memantau gejala asma anda sendiri. Ini membantu anda menilai bagaimana mengendalikan asma anda sebenarnya, membantu anda menentukan masa untuk menggunakan ubat bertindak cepat atau ketika untuk menghadkan aktiviti anda, dan juga akan membolehkan anda mengenali tanda-tanda amaran serangan asma yang akan berlaku.

Memantau gejala asma anda:

Anda boleh memantau gejala asma anda dengan berkesan menggunakan peranti perubatan genggam murah yang dipanggil meter aliran puncak. Meter aliran puncak mengukur aliran udara maksimum yang boleh anda hasilkan semasa pernafasan paksa yang cepat (pantas letupan) dan ini boleh dibandingkan dengan kadar aliran puncak normal anda. Pengukuran ini adalah penunjuk yang agak tepat tentang bagaimana aliran udara dapat melalui saluran udara paru-paru anda. Perubahan dalam kadar aliran puncak anda menunjukkan perubahan dalam saluran udara anda: kadar aliran puncak yang lebih rendah bermakna bronkiol tersekat dan boleh meramalkan gejala asma.

Memantau aliran puncak anda dapat membantu anda menentukan seberapa baik ubat-ubatan anda berfungsi dan boleh membantu anda mengenal pasti pencetus asma anda. Ia juga boleh memberi isyarat serangan asma yang akan berlaku: pengurangan aliran puncak anda sering boleh diukur sebelum anda melihat gejala asma dan boleh menjadi tanda untuk melaksanakan pelan tindakan asma anda yang mungkin termasuk mengambil ubat bertindak cepat untuk serangan asma.

Ubat-ubatan:

Ubat untuk asma boleh dimasukkan ke dalam dua kelas umum: ubat kawalan jangka panjang dan ubat pelepasan cepat. Kebanyakan orang menggunakan kombinasi kedua-dua untuk mengawal asma mereka.

Ubat kawalan jangka panjang

Ubat-ubatan ini diambil setiap hari untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan mengurangkan kekerapan serangan asma.

Kortikosteroid terhidrat

Kortikosteroid adalah ubat-ubatan yang paling berkuasa dan berkesan untuk asma. Walau bagaimanapun, kortikosteroid yang disedut tidak muncul untuk mengubah perkembangan atau keterukan asas penyakit pada kanak-kanak. Kortikosteroid adalah hormon yang biasanya dikeluarkan dalam badan oleh kelenjar yang dipanggil kelenjar adrenal untuk membantu anda menguruskan tekanan. Versi sintetik hormon ini boleh diambil setiap hari untuk membantu mengawal gejala asma. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang kuat, yang bermakna mereka dapat mengurangkan atau mencegah keradangan dan berhenti lendir daripada membina di dalam paru-paru. Mengendali kortikosteroid memberikan sedikit, dos yang disasarkan terus ke tapak di mana mereka diperlukan: saluran udara paru-paru. Penyedutan juga mengurangkan jumlah hormon ini yang masuk ke dalam aliran darah dan mengurangkan kesan sampingan. Contoh beberapa kortikosteroid yang disedut termasuk budesonide (Pulmicort), fluticasone (Flovent), dan triamcinolone (Azmacort).

Kesan sampingan kortikosteroid yang disedut boleh termasuk suara serak dan jangkitan mulut dan tekak yang disebabkan oleh kesan anti-radang, yang mengurangkan keupayaan sistem imun untuk melawan jangkitan.

Lama-bertindak agonis beta-2 (LABAs)

LABA adalah bronkodilator, yang bermakna mereka membantu mengekalkan cawangan terkecil dari saluran pernafasan paru-paru (bronkiol) yang terbuka. Tubuh biasanya menghasilkan bahan kimia yang dipanggil beta-2 agonis yang menandakan otot-otot licin yang mengelilingi bronkiol untuk berehat dan membuka lebar. Isyarat semulajadi ini dikeluarkan semasa tekanan dan membolehkan anda membawa lebih banyak udara ke dalam paru-paru anda apabila perlu. Dalam serangan asma, serangan asma menyebabkan otot licin mengelilingi bronkiol untuk mengikat dan mengecilkan diameternya, menggantikan isyarat semulajadi untuk memastikan ia terbuka. LABA adalah versi sintetik beta-2 agonis dan mengambilnya dengan kerap boleh membantu mengimbangi skala dari bronkokonstriksi dan ke arah saluran udara terbuka. Ubat-ubatan ini diambil setiap hari menggunakan alat sedut. LABA tidak boleh digunakan semata-mata untuk merawat asma; mereka digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid yang dihirup untuk kawalan jangka panjang dan pencegahan gejala dalam asma yang berterusan atau teruk. Pada tahun 2005, Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) mengeluarkan nasihat yang menyatakan bahawa LABA boleh meningkatkan risiko serangan asma yang teruk dan mungkin kematian akibat serangan tersebut. Contoh-contoh LABA termasuk Serevent (salmeterol) dan Foradil (formoterol).

Gabungan ubat-ubatan yang termasuk kedua-dua LABA dan kortikosteroid yang disedut menjadi semakin popular. Contoh-contohnya termasuk Advair (kombinasi fluticasone / salmeterol) dan Symbicort (gabungan budesonide / formoterol)

Pengubah Leukotriena

Ubat-ubatan ini berfungsi sama ada dengan menghalang pengeluaran atau mencegah tindakan molekul badan semula jadi yang dipanggil leukotrienes. Molekul-molekul ini dikeluarkan semasa serangan asma dan menyebabkan sel-sel yang meluruskan saluran pernafasan paru-paru menjadi radang. Pengubah leukotriena menghalang kesan ini. Ubat-ubatan ini diambil secara lisan sekali atau dua kali sehari dan selalunya tidak berkesan sebagai kortikosteroid untuk menghalang serangan asma. Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk masalah gastrointestinal dan gangguan tidur. Contoh pengubahsuaian leukotriena termasuk montelukast (Singulair) dan zafirlukast (Accolate).

Cromolyn natrium dan nedocromil

Cromolyn natrium dan nedocromil adalah ubat-ubatan yang menstabilkan sel-sel yang dikenali sebagai "tiang" sel yang melepaskan bahan keradangan. Mereka boleh digunakan sebagai tambahan kepada ubat-ubatan lain untuk mengawal asma dan mereka juga boleh digunakan sebagai rawatan pencegahan sebelum latihan atau pendedahan kepada alergen yang diketahui.

Theophylline

Theophylline adalah sejenis ubat yang dipanggil methylxanthine yang sama dalam struktur dan berfungsi untuk kafein. Salah satu kesannya ialah bronkodilasi, yang membuka saluran pernafasan dan meningkatkan pernafasan, tetapi kesannya yang lain termasuk denyutan jantung yang cepat, kekeliruan, mual, muntah, dan ketakutan. Ia diambil setiap hari dalam bentuk pil. Theophylline jarang diresepkan lagi kerana kesan sampingannya. Sekiranya anda diberi ubat ini ujian darah untuk memantau kepekatan theophylline serum mesti dilakukan secara berkala.

Rawatan berorientasikan alergi:

Ramai pesakit asma mempunyai asma alahan; Gejala mereka disebabkan oleh reaksi alahan di saluran udara paru-paru. Mengubati alahan mereka boleh membantu meningkatkan gejala asma mereka. Contoh-contoh rawatan alergi termasuk tembakan alergi-desensitisasi (imunoterapi) di mana anda diberikan sedikit alergen yang mencetuskan gejala asma anda dan dari masa ke masa anda menjadi kurang sensitif kepada mereka. Di samping itu, ubat-ubatan yang mengandungi anti-IgE antibodi monoclonal seperti omalizumab (Xolair) boleh mengurangkan bilangan serangan asma yang anda alami dengan menghalang tindakan antibodi IgE, yang menyebabkan alergi. Rawatan alahan hanya boleh ditadbir di pejabat doktor atau hospital dengan kemudahan dan tenaga terlatih yang ada untuk merawat sebarang tindak balas yang mengancam nyawa yang berlaku. Reaksi yang teruk jarang berlaku tetapi ia berlaku.

Ubat-ubatan yang cepat

Walaupun ubat-ubatan kawalan jangka panjang bertujuan untuk menghalang serangan asma, mereka tidak berkesan dengan cepat melegakan gejala serangan asma apabila terjadi. Beberapa ubat bertindak cepat boleh diambil pada permulaan episod asma untuk memendekkan serangan dan mengurangkan gejala. Ubat ini berfungsi dengan melebarkan bronkiol dan meningkatkan aliran udara ke paru-paru.

Beta-2 agonis bertindak (SABA)

Seperti versi lama yang bertindak (LABA), ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengaktifkan sistem yang biasanya menandakan otot licin yang mengelilingi bronchioles untuk berehat dan membuka lebar. Semasa serangan asma, otot licin mengelilingi kontrak bronchioles dan sempit diameter mereka, menggalakkan isyarat semulajadi untuk memastikan mereka terbuka. Apabila dihirup, beta-2 agonis bertindak pendek memulihkan kesan ini dalam masa beberapa minit dan membolehkan pernafasan kembali normal, tetapi mereka tidak menghalang serangan selanjutnya daripada berlaku. SABA adalah rawatan yang disukai untuk melegakan simptom akut dan pencegahan asma / bronkospasme akibat senaman. Kesan sampingan mungkin termasuk gegaran, penderitaan, dan sakit kepala. Contohnya termasuk Salbutamol (albuterol) dan Xopenex (levalbuterol).

Penggunaan harian SABAs atau kronik tidak disyorkan. Peningkatan penggunaan rawatan SABA sering bermakna bahawa asma pesakit tidak terkawal. Jika anda mendapati diri anda menggunakan SABA lebih daripada doktor anda mencadangkan, anda perlu membuat temujanji supaya dia dapat menilai semula terapi anti-radang jangka panjang anda.

Anticholinergics

Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menyekat isyarat tubuh yang menyebabkan bronkiol menyekat dan melepaskan lendir. Tubuh mempunyai sistem yang secara semulajadi menghalang bronkiol untuk mengarahkan udara segar ke bronkiol lain yang memerlukannya. Semasa serangan asma, sistem ini tidak lagi menyesuaikan diri dan ubat antikolinergik menghalang kesan ini daripada berlaku. Apabila dihirup, ubat-ubatan ini akan membuka bronchioles dan memulihkan pernafasan, tetapi mereka tidak akan menghalang serangan masa depan. Kesan sampingan boleh termasuk sakit kepala, pening, mulut kering, batuk, loya, perut yang gatal, dan penglihatan kabur. Contoh-contoh antikolinergik termasuk ipratropium (Atrovent) dan tiotrpium (Spiriva).

Kortikosteroid lisan dan intravena

Kortikosteroid ini bekerja dengan cara yang sama seperti versi yang dihirupkan di atas: dengan mencegah keradangan. Walau bagaimanapun, diambil secara lisan atau oleh IV, kortikosteroid dapat membantu merawat serangan asma akut. Mereka cenderung mengambil sedikit masa untuk bekerja berbanding dengan inhaler bertindak cepat, sehingga beberapa jam atau hari untuk menjadi berkesan. Juga, kerana pentadbiran lisan atau IV menyampaikan steroid ini kepada seluruh badan, risiko kesan sampingan lebih besar daripada dengan kortikosteroid yang disedut. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan katarak, osteoporosis, kelemahan otot, penurunan ketahanan terhadap jangkitan, tekanan darah tinggi, dan penipisan kulit. Contoh-contoh ubat-ubatan ini termasuk prednisone, methylprednisolone, dan hydrocortisone.

Ubat yang sesuai

Bergantung kepada keparahan gejala asma anda, anda mungkin perlu mengambil hanya satu jenis ubat atau gabungan beberapa. Ramai doktor akan menetapkan kedua-dua ubat-ubatan yang bertindak panjang untuk mengawal gejala asma dan ubat-ubatan bertindak pantas untuk melegakan pesakit semasa serangan asma. Jika pada pelantikan susulan asma anda kelihatannya dikawal dengan baik, doktor anda mungkin menetapkan lebih sedikit ubat atau dos yang lebih rendah.

Mencegah asma daripada membangun:

Seseorang boleh mengembangkan asma pada usia apa pun dan tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti siapa yang akan mendapatkannya. Terdapat faktor risiko untuk asma yang anda tidak dapat mengawal dan beberapa yang anda boleh. Sekiranya anda seorang ibu bapa yang berpotensi atau jika anda mempunyai anak, ada beberapa perkara tambahan yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anak anda mengalami asma.

Sebagai orang dewasa, anda boleh mengurangkan risiko anda mengalami asma dengan mengehadkan faktor risiko yang anda kendalikan. Ini amat penting jika anda mempunyai sebarang faktor risiko yang tidak dapat dikawal seperti sejarah keluarga asma atau alahan, mempunyai alergi sendiri, keturunan Afrika Amerika atau Puerto Rika, atau berat lahir rendah. Faktor risiko yang diketahui yang mungkin anda dapat mengawal termasuk: obesiti; penyakit refluks gastroesophageal (GERD); pendedahan kepada asap tembakau, perengsa alam sekitar, acuan, debu, katil bulu, atau minyak wangi; dan pencetus pekerjaan, seperti bahan kimia yang digunakan dalam pembuatan. Kehilangan berat badan jika anda gemuk adalah cara yang baik untuk mengurangkan risiko. Jika anda mempunyai GERD, kehilangan berat badan sebenarnya boleh mengurangkan gejala GERD anda juga. Mengelakkan semua perengsa mungkin sukar, tetapi mengehadkan pendedahan anda, terutamanya pendedahan jangka panjang, sebanyak mungkin dapat membantu mengurangkan risiko anda untuk mengembangkan asma.

Jika anda mempunyai anak atau merancang untuk memulakan keluarga, anda boleh mengurangkan risiko anak-anak anda mengalami asma dengan membatasi faktor risiko asma mereka. Ini penting terutamanya jika anda atau saudara terdekat mempunyai asma atau alergi kerana ini bermakna anak anda sudah berisiko tinggi. Faktor risiko yang mungkin anda dapat atau tidak dapat dikawal termasuk berat lahir rendah, jangkitan pernafasan yang kerap di zaman kanak-kanak, berkembang di persekitaran berpendapatan rendah, dan hidup di kawasan bandar yang besar. Faktor risiko yang dapat anda kendalikan termasuk: pendedahan kepada asap tembakau sebelum kelahiran atau sebagai bayi dan pendedahan kepada perengsa alam sekitar, acuan, debu, katil bulu, atau minyak wangi.

Mencegah serangan asma:

Sekiranya anda sudah mempunyai asma, tiada ubat, tetapi ada langkah yang boleh diambil untuk mencegah serangan asma.

Elakkan pencetus asma:

Cara terbaik untuk mencegah serangan asma adalah untuk mengenal pasti pencetus asma anda dan lakukan yang terbaik untuk mengelakkannya. Jika anda mempunyai asma alahan, anda boleh mendapatkan ujian untuk alergi dan mengetahui apa bahan yang mencetuskan reaksi terbesar untuk anda, dan kemudian cuba untuk mengelakkannya. Sama ada anda mempunyai asma alahan atau tidak, alergen tertentu dan perengsa cenderung memburukkan gejala asma pada kebanyakan pesakit asma dan anda boleh melakukan yang terbaik untuk mengelakkannya. Ini termasuk:

- Asap tembakau

- Lipas

- Habuk habuk

- Spora acuan

- Pet pengembara

- Serbuk

- Menghidu asap

- Udara sejuk

Bagi sesetengah orang yang menghidap asma, mengelakkan alergen dan kerengsaan mungkin mencukupi untuk mengekalkan kebanyakan gejala mereka. Bagi kebanyakan pesakit asma, langkah-langkah lain diperlukan. Melihat doktor anda dengan kerap adalah cara terbaik untuk menentukan pelan tindakan asma yang sesuai untuk anda. Ini bermakna kembali untuk pemeriksaan biasa untuk memastikan rancangan yang anda gunakan masih optimum. Doktor sangat berpengetahuan tetapi mereka tidak boleh selalu meramalkan bagaimana setiap pesakit akan bertindak balas terhadap ubat-ubatan atau bagaimana gejala mereka akan berubah dari masa ke masa. Doktor mungkin perlu membuat pelarasan pada pelan anda beberapa kali sebelum anda berdua mendapati pelan pengurusan yang optimum untuk penyakit anda. Walaupun begitu, perkara boleh berubah jadi penting untuk memastikan garis komunikasi dengan doktor anda terbuka.

Pelan tindakan asma anda akan merangkumi unsur-unsur penting seperti rejimen ubat untuk kedua-dua ubat-ubatan jangka panjang dan cepat dan kaedah yang boleh anda gunakan untuk mengelakkan pendedahan kepada pencetus. Ia juga termasuk kaedah untuk membantu anda menjangkakan serangan asma dan, dari masa ke masa, anda mungkin dapat merasakan perubahan halus dalam pernafasan anda yang memberi amaran terhadap serangan asma yang akan berlaku. Semakin cepat anda mengendalikan ubat-ubatan yang cepat seperti inhaler cepat bertindak, semakin cepat anda akan mula melegakan dan semakin parah serangan itu. Apabila meter aliran puncak menunjukkan serangan bermula, ambil ubat anda secepat mungkin dan, jika boleh, elakkan diri dari persekitaran yang menyebabkan serangan.

Sekiranya gejala asma anda berlaku hanya semasa senaman (asma / bronkospasme akibat senaman), anda harus mempunyai pelan tindakan asma untuk menguruskan gejala anda. Pelan ini terutamanya terdiri daripada ubat-ubatan yang anda gunakan sebelum mula berlatih (misalnya SABA atau LABA) atau mungkin termasuk terapi kawalan jangka panjang jika gejala anda kerap atau teruk. Tempoh pemanasan sebelum bersenam juga boleh membantu mengurangkan gejala anda dan topeng atau selendang di atas mulut boleh mengurangkan serangan asma berkaitan senaman yang disebabkan oleh sejuk.

Mencegah komplikasi:

Sekiranya anda mempunyai asma, beberapa kejadian mungkin membawa komplikasi yang lebih tinggi untuk anda berbanding dengan orang yang tidak mempunyai asma. Dua contoh adalah kehamilan dan pembedahan, yang dibincangkan di bawah.

Kehamilan dan asma

Kehamilan menyebabkan perubahan besar dalam tahap hormon dan boleh menyebabkan perubahan pada gejala asma anda. Walau bagaimanapun, kehamilan tidak memberi kesan kepada semua wanita dengan alahan dengan cara yang sama. Kira-kira satu pertiga daripada wanita yang mengalami peningkatan asma mengalami gejala-gejala semasa mereka hamil, kira-kira satu pertiga mengalami gejala-gejala mereka menjadi lebih teruk, dan ketiga yang lain tinggal lebih kurang sama. Jika asma anda ringan bermula dan dikendalikan dengan baik semasa kehamilan, ada peluang yang baik anda tidak akan mengalami sebarang serangan semasa mengandung. Bercakap dengan doktor anda tentang kehamilan anda untuk membincangkan sebarang perubahan yang perlu untuk ubat anda atau aspek lain rawatan anda. Secara umum, ubat-ubat yang dihirup boleh digunakan semasa kehamilan, sementara anda mungkin perlu berhenti mengambil pil atau rawatan lain yang boleh menyeberangi plasenta.

Bahaya dalam kehamilan adalah bahawa jika gejala anda tidak terkawal dengan baik, jumlah oksigen yang anda boleh bernafas dikurangkan. Wanita hamil mempunyai kira-kira 50% lebih banyak darah daripada biasa dan semua darah perlu oksigen. Kurang oksigen dan lebih banyak darah bermakna mengurangkan bekalan oksigen kepada bayi yang sedang berkembang dan mungkin mengakibatkan masalah yang serius. Bercakap dengan doktor anda dan ambil langkah-langkah yang perlu untuk mengawal asma anda semasa mengandung untuk membatasi kemungkinan asma anda akan menjejaskan anak anda yang belum lahir.

Pembedahan dan asma

Sekiranya anda mempunyai asma yang sederhana atau teruk, anda berisiko tinggi untuk mengalami masalah semasa dan selepas menjalani pembedahan daripada orang yang tidak mempunyai asma. Sekiranya anda mempunyai asma dan merancang untuk menjalani pembedahan, berbincang dengan doktor tentang persediaan yang anda boleh ambil untuk mengelakkan masalah asma semasa dan selepas pembedahan. Pastikan simptom-simptom anda dikawal dengan baik sehingga membawa pembedahan dan beritahu doktor anda jika tidak. Anda mungkin perlu mengambil beberapa ubat tambahan seperti kortikosteroid untuk masa yang singkat untuk meningkatkan fungsi paru-paru sebelum pembedahan dan mencegah komplikasi.