Rawatan asma yang berjaya tidak hanya mengurangkan gejala semasa anda, tetapi juga membantu anda mengehadkan penggunaan ubat penyelamat anda dan mengekalkan tahap aktiviti biasa anda seperti menghadiri kerja dan sekolah, menjalankan, dan melakukan aktiviti fizikal yang lain.
Keempat klasifikasi keparahan asma (diukur sebelum memulakan ubat) adalah:
- Asma yang berselang-seling adalah bentuk asma paling ringan, dengan simptom sehingga dua kali seminggu dan fungsi paru-paru normal atau hampir normal.
- Asma berterusan ringan disertai dengan gejala lebih daripada dua kali seminggu, tetapi tidak lebih dari sekali dalam satu hari. Ujian fungsi paru-paru mungkin normal atau sedikit tidak normal.
- Simptom asma berterusan yang sederhana berlaku sekali sehari. Fungsi paru sering lebih rendah daripada biasa.
- Asma berterusan yang teruk adalah bentuk paling teruk, yang menyebabkan gejala sepanjang hari pada kebanyakan hari. Fungsi paru sering jauh di bawah julat normal dan ramai pesakit yang mempunyai asma yang teruk telah memerlukan kemasukan ke hospital untuk gejala asma yang teruk.
Doktor anda akan menetapkan ubat untuk membantu anda mengawal gejala asma anda berdasarkan gabungan keparahan asma anda dan tahap kawalannya. Dia juga boleh membantu anda mengembangkan pelan tindakan asma yang menggambarkan bagaimana dan bila untuk mengambil ubat anda, cara terbaik untuk mengelakkan faktor yang memperburuk asma anda, bagaimana doktor anda akan mengendalikan kawalan asma, bagaimana untuk bertindak balas terhadap gejala asma yang semakin buruk, dan bagaimana untuk mendapatkan rawatan kecemasan apabila diperlukan.
Orang ramai berbeza dengan respons mereka terhadap rawatan asma : Apa yang berfungsi untuk seseorang yang menghidap asma yang dikelaskan sebagai "berterusan sederhana" mungkin tidak berfungsi untuk orang lain dengan gejala yang sama. Satu bahagian penting untuk membawa gejala asma anda di bawah kawalan adalah melakukan perjalanan susulan secara teratur kepada doktor anda supaya dia dapat menilai bagaimana rawatan anda berfungsi dan menyesuaikannya dengan sewajarnya.
Anda boleh membantu dengan mencatatkan gejala anda di rumah. Doktor anda mungkin menetapkan meter aliran puncak, peranti pengukuran fungsi paru-paru tangan membolehkan anda mengesan fungsi paru-paru anda di rumah. Berdasarkan simptom, doktor boleh menukar ubat anda atau menambah dos ubat anda sekarang untuk membantu anda mendapatkan lebih banyak kawalan terhadap gejala anda; dia boleh mengurangkan dos anda jika asma anda kelihatan dikawal dengan baik.
Sebaik sahaja anda mula mengambil ubat, gejala asma anda akan bertambah baik . Tetapi sementara sesetengah orang mengalami kelegaan total daripada gejala asma mereka selepas mereka mula mengambil ubat, ramai orang akan terus mengalami beberapa gejala. Jadi apa maksudnya jika anda masih mempunyai gejala asma? Bagaimana dikawal asma anda?
Institut Global untuk Asthma (GINA) menggunakan klasifikasi berikut tentang bagaimana mengendalikan gejala anda dengan ubat-ubatan:
- Asma terkawal bermakna tiada gejala siang hari atau malam, keperluan jarang untuk ubat cepat (tidak lebih dari dua kali seminggu) dan aliran puncak anda adalah normal tanpa serangan asma (eksaserbasi).
- Asma dikawal sebahagiannya melibatkan gejala siang hari lebih daripada dua kali seminggu dan kadang-kadang pada waktu malam dengan penggunaan ubat pelepasan cepat lebih daripada dua kali seminggu. Kadar aliran puncak anda adalah kurang daripada 80 peratus daripada serangan normal dan asma anda berlaku sekurang-kurangnya sekali setahun tetapi tidak setiap minggu.
- Asma yang tidak terkawal adalah apabila anda mempunyai tiga atau lebih ciri-ciri asma yang dikawal sebahagiannya sekurang-kurangnya 3 kali seminggu, dan serangan asma berlaku setiap minggu.
Mempunyai asma yang tidak terkawal boleh mengganggu dan kadang-kadang menakutkan. Sekiranya anda perlu mengehadkan aktiviti anda untuk mengelakkan gejala asma, maka ia telah mengurangkan kualiti hidup anda. Tetapi asma yang tidak terkawal lebih daripada sekadar gangguan. Ia boleh memberi impak besar kepada keupayaan anda untuk menjalani kehidupan yang bahagia dan produktif dan membawa komplikasi tinggi komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ini.
Kesan asma tidak terkawal termasuk:
- Orang dewasa dengan asma yang tidak terkawal kehilangan tiga kali lebih banyak pekerjaan berbanding mereka yang asma dikawal dengan baik, dan anak-anak yang tidak dapat dikawal asma cenderung terlepas lebih banyak sekolah.
Jika anda mempunyai apa-apa jenis asma yang berterusan, doktor mungkin akan menetapkan anda dua jenis ubat-ubatan: ubat bertindak cepat atau "menyelamat" yang boleh membantu melegakan gejala-gejala asma yang akut dan serangan asma, dan ubat-ubatan yang lama atau bertindak "asma" diambil setiap hari untuk membantu mengawal gejala anda setiap hari. Ubat kawalan asma dapat membantu mengurangkan gejala anda setiap hari serta mengurangkan kekerapan serangan asma.
Apabila anda mula-mula mula mengambil ubat kawalan asma, anda mungkin dapat melihat perbezaan dengan segera. Ubat-ubatan ini mungkin mengambil beberapa minggu penggunaan biasa untuk mencapai kesan penuh mereka dan bahkan mereka hanya bekerja apabila mereka diambil secara konsisten.
Tanya doktor anda mengenai ubat-ubatan khusus yang anda tetapkan, apa yang diharapkan jika ia berfungsi, dan berapa lama ia biasanya mengambil masa untuk menunjukkan peningkatan. Jika anda telah mengambil ubat dengan betul untuk tempoh yang mencukupi tetapi anda tidak mengalami sebarang kelegaan dari gejala anda, ubat anda perlu diselaraskan oleh doktor anda.
Beberapa tanda-tanda lain yang mungkin tidak berfungsi dengan ubat asma anda termasuk:
- Gejala asma siang hari yang berlaku lebih daripada dua kali seminggu.
- Perlu menggunakan ubat penyelamat asma anda lebih daripada dua kali seminggu.
- Gejala asma yang mengehadkan aktiviti biasa anda atau menikmati kehidupan seharian.
- Gejala asma yang kelihatannya semakin teruk.
- Bangun pada waktu malam dengan gejala asma sekurang-kurangnya dua kali sebulan.
- Gejala yang berlaku semasa senaman.
- Mempunyai dua atau lebih serangan asma dalam satu tahun.
- Menurun fungsi paru-paru (berdasarkan pemantauan aliran puncak).
Jika anda mengambil ubat kawalan asma, tetapi anda masih mengalami gejala asma yang ketara, mungkin sudah tiba masanya untuk anda berbincang dengan doktor anda tentang bagaimana anda boleh mendapatkan kawalan yang lebih baik ke atas asma anda. Begitu juga, jika anda mempunyai asma tetapi anda hanya menggunakan inhaler bertindak cepat untuk merawat gejala anda dan bukannya ubat kawalan yang bertindak lebih lama, anda mungkin juga ingin berbincang dengan doktor tentang penyesuaian ubat anda.
Jika anda dan doktor anda telah membangunkan pelan tindakan asma (juga dikenali sebagai pelan pengurusan asma atau pelan asma), garis panduan mungkin termasuk dalam pelan yang memberitahu anda bagaimana dan bila mengambil lebih banyak ubat-ubatan yang ditetapkan. Tetapi tidak pernah mengambil lebih banyak ubat daripada khusus diresepkan dalam pelan tindakan asma.
Sekiranya anda masih mengalami gejala selepas mengikuti pelan tindakan asma, anda perlu membuat temujanji dengan doktor anda untuk membuat perubahan kepada pelan untuk membantu mengurangkan gejala dan kesan yang mereka alami dalam hidup anda. Sekiranya gejala anda tidak memenuhi kriteria "terkawal" asma, doktor anda harus dapat menyesuaikan pelan tindakan asma anda untuk membantu anda mendapatkan gejala anda di bawah kawalan.
Satu perkara yang boleh dilakukan oleh doktor anda ialah mengubah jadual atau dos ubat-ubatan kawalan asma anda yang ditetapkan sekarang. Meningkatkan seberapa sering anda mengambil ubat anda atau berapa banyak yang anda ambil setiap kali dapat membantu mengendalikan gejala anda dengan lebih baik. Pilihan lain ialah mengubah ubat-ubatan yang anda lakukan, sama ada dengan menambah ubat baru untuk preskripsi anda yang sedia ada atau dengan menggantikan ubat baru untuk anda sedang mengambil.
Terdapat beberapa jenis ubat kawalan asma, tetapi yang paling kerap ditetapkan adalah:
- Kortikosteroid
- beta-2 agonists (LABAs)
- ubat daripada mengandungi kedua-dua kortikosteroid LABA bersama-sama
Kortikosteroid membantu mengurangkan keradangan pada saluran pernafasan paru-paru dan biasanya diambil setiap hari melalui alat sedut (perhatikan bahawa ini tidak sama dengan inhaler penyelamat bertindak cepat yang direka untuk digunakan hanya semasa anda mengalami gejala). Sekiranya anda diberi satu jenis ubat kortikosteroid untuk mengawal gejala asma anda, doktor mungkin mempertimbangkan untuk menukar anda ke jenis kortikosteroid yang berbeza.
Apabila anda melawat doktor anda untuk membincangkan gejala asma anda yang tidak terkawal, adalah idea yang baik untuk membawa anda senarai kebimbangan anda.
Bagaimana untuk melakukannya: Carta gejala anda membawa kepada pelantikan anda dan kemudian bawa maklumat ini kepada anda apabila anda pergi. Ini boleh termasuk langkah-langkah aliran puncak harian anda, maklumat tentang gejala-gejala yang anda alami dan betapa seriusnya gejala-gejala itu, sama ada simptom-simptom anda kelihatan bertambah baik atau semakin memburuk dari masa ke masa, berapa kerap anda menggunakan alat penyembur penyelamat anda, berapa banyak yang anda perlu hadkan aktiviti atau senaman harian anda, pencetus apa yang seolah-olah berkaitan dengan gejala anda, dan maklumat mengenai sebarang serangan asma yang mungkin anda alami.
Sebaik sahaja anda telah memberikan maklumat ini kepada doktor anda, anda boleh bercakap dengannya tentang membuat perubahan pada pelan tindakan asma anda. Jika anda tidak tahu, anda boleh bertanya jenis ubat yang anda buat sekarang. Anda boleh bertanya kepada doktor tentang pilihan yang ada untuk mengubah ubat anda: adakah dia fikir anda harus meningkatkan dos atau kekerapan ubat-ubatan semasa anda, sekiranya anda beralih kepada ubat yang sama dalam kelas yang sama? Anda boleh meminta doktor untuk menjelaskan mengapa mereka mengesyorkan perubahan tertentu dan bukan sesuatu yang lain.
Anda juga boleh meminta doktor tentang mengubah aspek lain pelan kawalan asma anda: Sekiranya anda berbuat lebih banyak untuk mengelakkan faktor yang memburukkan lagi asma anda? Adakah anda cukup untuk mengesan tahap kawalan asma anda? Adakah OK untuk anda meningkatkan dos salah satu ubat yang baru anda buat buat sementara waktu apabila gejala anda bertambah buruk? Akhirnya, anda boleh bertanya langkah seterusnya jika perubahan semasa yang anda buat untuk pelan tindakan asma anda gagal membawa gejala asma anda di bawah kawalan.
