Sakit? letih? semak tiroid anda | rumah & taman yang lebih baik

Bintang trek Olimpik, Gail Devers menderita. Begitu pula bekas Ibu Pejabat Barbara Bush, yang mengaku kepada akhbar pada masa bahawa kelenjarnya "pergi whacko." George Bush, juga, mengalami sakit, melarikan diri ke hospital pada tahun 1991 apabila jantungnya mula berlumba.

Masalah mereka? Gangguan tiroid.

Kelenjar tiroid, terletak tepat di bawah epal Adam anda, berat kurang dari satu ons, tetapi ia penting untuk kebanyakan fungsi badan anda. Kelenjar ini mengambil yodium diet dari darah anda dan menggunakannya untuk membuat dua hormon yang mempengaruhi kadar denyut jantung, berat badan, mood, tenaga, keadaan kulit, dan, jika anda seorang wanita, kesuburan dan keteraturan haid.

Diubati dengan betul, masalah tiroid dapat diuruskan dengan mudah. Tetapi, pertama mereka mesti dikesan - yang tidak selalu mudah.

Thyroid tidak aktif

Masalah tiroid yang paling biasa ialah hipotiroidisme (" hipo " bermaksud terlalu rendah), yang berlaku apabila kelenjar menghasilkan hormon yang terlalu kecil. Sebelas juta rakyat Amerika mempunyai keadaan ini, menurut Yayasan Tiroid Amerika. Tidak dirawat, hypothyroidism boleh menyebabkan kolesterol tinggi, kelalaian, menumpukan kesukaran, dan ketidaksuburan.

Jika kelenjar anda tidak aktif, ia menyebabkan kelembapan dalam metabolisme anda. Anda mungkin berasa letih dan lembap. Anda mungkin mendapat berat badan (biasanya tidak lebih daripada 10 atau 20 paun) atau sensitif kepada sejuk. Gejala lain termasuk wajah bengkak, kulit kering, kuku rapuh, sembelit, atau tempoh haid yang tidak teratur.

Penyakit elusive

Bagi kebanyakan pesakit, masalah tiroid berkembang secara beransur-ansur selama beberapa bulan dan boleh diabaikan atau dikaitkan dengan tekanan, penuaan normal, atau menopaus. Kajian menunjukkan bahawa separuh orang yang hypothyroid tidak menyedarinya, kata Loren Wiser Greene, MD, ahli endokrinologi di Sekolah Perubatan Universiti New York.

Penyebab utama hipotiroidisme adalah penyakit Hashimoto, suatu gangguan di mana sistem imun menghasilkan sel-sel yang menyerang tiroid. Ia adalah lima hingga lapan kali lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki, dan biasanya berlaku selepas 40. Menjelang 60, kira-kira 17 peratus wanita dan 9 peratus lelaki mempunyai tiroid yang lemah. Risiko anda meningkat jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid atau penyakit autoimun, seperti diabetes.

Sekitar satu daripada 20 wanita mengalami masalah tiroid setelah melahirkan. Ibu-ibu baru mungkin mula mengembangkan simptom-simptom "hyped-up" dari tiroid yang terlalu aktif, kemudian membuat terjadinya tiroid yang terlalu rendah dan mengalami gejala-gejala seperti postpartum depresi, kata Dr Greene. Selalunya, pengeluaran hormon kembali normal selepas setahun kelahiran, tetapi rawatan jangka pendek kadang-kadang diperlukan, katanya.

Mendiagnosis Masalah Tiroid

Gangguan tiroid dapat dengan mudah ditemui dengan ujian darah yang sangat sensitif yang mengukur hormon stimulasi tiroid (TSH), suatu bahan yang disembuhkan oleh kelenjar pituitari. Hipofisis mengatur berapa banyak hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Apabila tiroid tidak aktif, ia mencatat tahap yang tinggi; apabila kelenjar overstimulated, ia rendah.

Ujian TSH sensitif membuat diagnosis awal mungkin, membolehkan pesakit untuk memulakan rawatan sebelum gejala menyusahkan berkembang. Ujian - yang berharga kira-kira $ 50 - tidak rutin dalam peperiksaan kesihatan biasa, tetapi beberapa pakar perubatan percaya ia sepatutnya. Satu kajian yang diterbitkan tahun lepas dalam The Journal of the American Medical Association melaporkan bahawa pengujian lelaki dan wanita yang berumur 35 tahun ke atas untuk masalah tiroid adalah sebagai kos efektif seperti memeriksa tekanan darah atau tahap kolesterol pengujian.

Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika Syarikat (AACE) menggesa orang dewasa yang lebih tua, terutama wanita yang lebih tua, menjalani ujian tiroid secara tetap walaupun mereka tidak mengalami gejala. AACE tidak menyatakan berapa umurnya. Pakar tidak bersetuju dengan garis panduan, kata Stanley Feld, MD, ahli endokrin Dallas. "Sesetengah pakar berfikir penyaringan beramai-ramai harus bermula pada usia 60 tahun, tetapi jika anda berusia 33 tahun dengan gejala yang tidak dapat dijelaskan, anda harus diuji."

Terapi Hormon sintetik

Sebaik sahaja ia didiagnosis, doktor merawat hipotiroidisme dengan menggantikan hormon tiroid yang menandakan dengan versi sintetik yang dipanggil levothyroxine, dijual sebagai Synthroid, Levothroid, atau Levoxyl. Ubat ini mengembalikan paras hormon ke normal dan menghapuskan gejala. Biasanya, ia memberikan manfaat dalam beberapa minggu, tetapi ia sering mengambil masa beberapa bulan dan beberapa eksperimen untuk mencari dos yang betul.

Dadah bukanlah ubat. Ia mesti diambil setiap hari untuk hidup. Mujurlah, ia mempunyai sedikit kesan sampingan atau alahan, boleh diambil semasa mengandung atau menyusu, dan murah (sekitar $ 60 hingga $ 80 setahun).

Jika anda mengambil pil itu, pastikan anda menjalani ujian darah TSH berkala untuk memastikan dos yang betul, kata Lawrence Wood, MD, pengarah perubatan Yayasan Yayasan Amerika. Tahap tiroid yang terlalu tinggi boleh menyebabkan kehilangan tulang, meningkatkan risiko osteoporosis dan masalah jantung.

Thyroid terlalu aktif

Penyakit Graves, punca utama hipertiroidisme, berlaku apabila tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon. Seperti hipotiroidisme, ia cenderung berjalan dalam keluarga dengan masalah tiroid atau penyakit autoimun. Ia lebih banyak berlaku pada wanita berbanding lelaki, terutamanya mereka yang berusia tiga puluhan dan empat puluhan.

Sekiranya anda hipertiroid (" hiper " menunjukkan terlalu banyak), anda mungkin mengalami denyutan jantung yang cepat, gegaran otot, penurunan berat badan, kebimbangan, atau kerengsaan. Tanda-tanda lain adalah ketidakpatuhan haid, keguguran rambut, intoleransi haba, masalah penglihatan, dan / atau tiroid yang diperbesarkan. Pada orang tua, gejala sering halus. "Berat badan dan kelemahan otot mungkin satu-satunya gejala, " kata Dr. Wood.

Penyakit Graves kadang-kadang disertai masalah mata, disebabkan oleh antibodi yang menyerang tisu di belakang mata. Pembakaran, kekeringan, dan penglihatan berganda boleh berlaku. Kadang-kadang, tisu-tisu membengkak, menyebabkan mata menjadi lebih kuat. Doktor menggunakan ujian darah TSH untuk mendiagnosis hipertiroidisme, kemudian boleh mengikuti ujian yang secara langsung mengukur hormon tiroid untuk menilai keparahan masalah.

Merawat Hyperthyroidism

Dua pilihan rawatan biasa adalah terapi dan ubat yodium radioaktif. Pembedahan adalah pilihan ketiga tetapi jarang dilakukan di Amerika Syarikat. Ia dikhaskan untuk beberapa pesakit yang bukan calon yang sesuai untuk yang pertama, kata David Cooper, MD, pengarah Klinik Thyroid di Johns Hopkins University.

Ubat antithyroid, seperti methimazole dan propylthiouricil, pengeluaran hormon blok. Ubat-ubatan ini boleh melegakan dalam beberapa minggu atau beberapa bulan. Biasanya, mereka diambil selama satu tahun atau lebih lama kemudian dihentikan. Dalam kira-kira 30 peratus daripada kes, keadaan menjadi remedi dan terapi ubat dihentikan, kata Dr Cooper.

Walau bagaimanapun, ubat ini kadang-kadang menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, seperti ruam dan masalah hati. Terapi radioiodin telah muncul sebagai rawatan yang paling biasa. Diambil dalam bentuk minuman atau pil, yodium radioaktif mengumpul di tiroid, di mana ia menyerap sel dan melumpuhkan kelenjar. Iodin dengan cepat dikeluarkan dan tidak membahayakan organ-organ lain, kata Dr. Cooper.

Kanser tiroid

Dianggarkan 30 juta orang Amerika mempunyai ketulan dalam tiroid mereka yang disebut nodul. Kebanyakan nodul tidak berbahaya, tetapi dalam 5 hingga 10 peratus kes, pertumbuhan ini kanser, kata Dr Feld.

Penyebab kanser tiroid tidak jelas, tetapi orang yang telah menjalani rawatan X-ray pada kelenjar timah mereka sebagai kanak-kanak berisiko tinggi.

Diagnosis kanser tiroid dilakukan dengan biopsi aspirasi jarum halus. Seorang doktor memasukkan jarum ke dalam nodul untuk mengambil sampel tisu. Mujurlah, rawatan mempunyai kadar kejayaan yang tinggi.

Keluarkan Leher anda

Peperiksaan sendiri mudah dan baru boleh membantu mengesan kanser tiroid. Ujian yang dicipta oleh Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika, mengesan nodul, ketulan dalam kelenjar tiroid, atau goiter, kelenjar yang diperbesar. Untuk mengambil ujian, anda memerlukan cermin pegang tangan dan segelas air.

1. Memegang cermin di tangan anda, lihat bahagian leher anda di mana kelenjar tiroid anda terletak - tepat di bawah epal Adam dan segera di atas tulang selangka.

2. Tip semula kepalanya.

3. Ambillah air dan menelan.

4. Semasa anda menelan, perhatikan leher anda dan periksa apa-apa bulu atau bantalan. (Jangan mengelirukan tiroid anda untuk epal Adam anda.) Ulangi proses beberapa kali.

5. Jika anda melihat apa-apa bulu atau protikan, hubungi doktor anda dengan serta-merta.